案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

  A.原发性的心肌损害

  B.继发性心肌代谢障碍

  C.心室后负荷过重

  D.心室舒张充盈受限

  E.心室前负荷过重

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• 2案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现的心律失常中需立即消除的是

  A.房扑

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.第二度I型房室传导阻滞

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• 3案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是

  A.心电监护

  B.消除恶性心律失常

  C.减轻疼痛

  D.抗凝治疗

  E.扩容升压

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• 4案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为

  A.高血压脑病

  B.高血压危象

  C.急性心肌梗死

  D.心脏神经症

  E.肺梗死

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• 5案例：患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

  A.活动没有任何限制

  B.避免重体力活动

  C.充分休息，增加睡眠时间

  D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

  E.绝对卧床休息

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• 6案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量20%乙醇湿化吸氧

  E.高流量20%乙醇湿化吸氧

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• 7案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是

  A.头颅X线检查

  B.头颅CT检查

  C.头颅MRI检查

  D.全血胆碱酯酶活力测定

  E.碳氧血红蛋白测定

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• 8案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是

  A.立即脱去患者的外衣

  B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  C.立即用清水反复洗胃

  D.持续鼻导管给氧

  E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

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• 9案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。你的印象是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.急性肾小球肾炎

  E.病毒性肝炎

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• 10案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

  A.血小板减少

  B.抗核抗体阳性

  C.抗双链DNA抗体阳性

  D.丙种球蛋白下降

  E.补体C3下降

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