案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉-最需题库

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1案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是
A.头颅X线检查
B.头颅CT检查
C.头颅MRI检查
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
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2案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
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3案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是
A.呼吸道感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
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4案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
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5案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现的心律失常中需立即消除的是
A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.第二度I型房室传导阻滞
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6案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。你的印象是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
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7案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙种球蛋白下降
E.补体C3下降
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8案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。上述患者目前应首选的治疗药物是
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
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9案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
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10案例：男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的
A.应用抑制脑脊液分泌的药物
B.一侧颞肌下减压手术
C.脑室-腹腔分流术
D.脑室-心房分流术
E.脉络丛电灼或切除术
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