案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

  A.肺泡通气量

  B.弥散量

  C.肺活量占预计值％

  D.动脉血气分析

  E.最大通气量占预计值％

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• 2案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是

  A.运动试验

  B.支气管舒张剂试验

  C.支气管激发试验

  D.小气道功能检测

  E.以上都不是

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• 3案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  A.肺活量

  B.最大通气量

  C.第1秒用力呼气量

  D.残气量

  E.动脉血氧分压

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• 4案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适

  A.右美沙芬

  B.喷托维林（咳必清）

  C.氯化胺棕色合剂

  D.可待因

  E.糜蛋白酶雾化吸入

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• 5案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管扩张剂

  A.麻黄素

  B.二羟丙茶碱（喘定）

  C.异丙托溴铵（异丙托品）

  D.异丙肾上腺素

  E.氯丙那林（氯喘）

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• 6案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  A.纤维支气管镜活检，BALF

  B.HRCT

  C.肺功能

  D.胸片

  E.痰检

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• 7案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是

  A.限制性通气功能障碍

  B.弥散功能正常

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.肺通气功能正常

  E.肺通气功能正常而激发试验阳

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• 8案例：肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  A.咳嗽、咳痰、时有气喘

  B.心悸、胸闷

  C.咳嗽、咳泡沫血痰

  D.逐渐加重的呼吸困难

  E.呼吸困难伴腹胀

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• 9案例：肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.支气管哮喘

  C.肺间质纤维化

  D.大叶性肺炎

  E.急性支气管炎

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• 10案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症

  A.肺部感染

  B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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