案例：肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  A.咳嗽、咳痰、时有气喘

  B.心悸、胸闷

  C.咳嗽、咳泡沫血痰

  D.逐渐加重的呼吸困难

  E.呼吸困难伴腹胀

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• 2案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是

  A.限制性通气功能障碍

  B.弥散功能正常

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.肺通气功能正常

  E.肺通气功能正常而激发试验阳

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• 3案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  A.纤维支气管镜活检，BALF

  B.HRCT

  C.肺功能

  D.胸片

  E.痰检

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• 4案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.自发性气胸

  C.肺部感染

  D.肺心病

  E.慢性阻塞性肺气肿

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• 5案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

  A.肺泡通气量

  B.弥散量

  C.肺活量占预计值％

  D.动脉血气分析

  E.最大通气量占预计值％

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• 6案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症

  A.肺部感染

  B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 7案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施有

  A.控制感染

  B.保持呼吸道通畅

  C.氨溴索祛痰

  D.持续低流量吸氧

  E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

  F.解痉平喘

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• 8案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  C.慢性呼吸性酸中毒

  D.慢性呼吸性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 9案例：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项

  A.应用强心剂

  B.呼吸兴奋剂

  C.人工通气

  D.积极控制感染

  E.应用利尿剂

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• 10案例：男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12*109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaCO27.7kPa（85mmHg），PaCO225mmHg，HC0334mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切

  A.慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿

  B.支气管哮喘并感染

  C.慢性支气管炎并冠心病

  D.慢性肺心病，心肺功能代偿期

  E.慢性肺心病，心肺功能失代偿期

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