案例：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天-最需题库

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1案例：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PaCO2：55mmHg，PaO2：60mmHg，应考虑给予下列哪些处理
A.机械通气
B.吸入长效β2受体激动剂
C.密切监护，转ICU病房
D.注意补液及酸碱平衡
E.使用抗生素
F.继续氧疗
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2案例：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理
A.吸氧
B.吸入短效β2受体激动剂
C.吸入抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.吸入黏液溶解剂
F.镇静剂
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3案例：男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理
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4案例：男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为
A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.间质性肺炎
F.细菌性肺炎
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5案例：男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示：WBC21×109/L，N94%，L7%；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺梗死
E.脓肿
F.急性肺水肿
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6案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液该患者胸腔积液最可能的原因
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺炎
F.慢性心力衰竭
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7案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液为明确诊断，该患者下一步检查措施
A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞
B.血清肿瘤标志物检查
C.纤维支气管镜检查
D.心脏彩超
E.支气管动脉造影
F.胸部CT增强
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8案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的
A.无手术指征
B.抽取胸腔积液后再手术治疗
C.先全身化疗，在进行手术加化疗
D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗
E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
F.放疗待肿块缩小后再考虑手术
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9案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液Homer综合征有下列哪些表现
A.病侧眼睑下垂
B.病侧眼球内陷
C.病侧眼球突出
D.病侧瞳孔缩小
E.病侧瞳孔扩大
F.同侧额部、胸壁少汗或无汗
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10案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺不张
D.肺癌
E.肺气肿
F.肺炎
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