案例：男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性-最需题库

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1案例：男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物为
A.β受体阻滞剂
B.Ca2+通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.镇痛剂
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2案例：男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有
A.冠状动脉痉挛
B.相关血管完全堵塞
C.无Q性心肌梗死
D.合并心功能不全
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3案例：男性，70岁。因持续性胸骨后疼痛8小时急诊入院。入院测血压为150/90mmHg，急做心电图改变为V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，初步诊断急性前壁心肌梗死起病4周后患者反复低热，查体左肺底有湿性啰音，心前区闻及包心摩擦音，此时应考虑可能并发了
A.肺结核
B.尿毒症
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
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4案例：男性，70岁。因持续性胸骨后疼痛8小时急诊入院。入院测血压为150/90mmHg，急做心电图改变为V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，初步诊断急性前壁心肌梗死入院后第2天患者出现心源性休克，此时不宜采取的治疗措施是
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
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5案例：男性，70岁。因持续性胸骨后疼痛8小时急诊入院。入院测血压为150/90mmHg，急做心电图改变为V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，初步诊断急性前壁心肌梗死此时该患者最具特征性的实验室检查结果是
A.血清LDH上升
B.血清AST上升
C.血清ALT上升
D.血清CK-MB上升
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6案例：男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史该患者最可能的心脏病诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
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7案例：男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史下列哪项检查最有助于确定诊断
A.心电图
B.心电图负荷试验
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
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8案例：男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史患者夜间憋醒最可能的原因是
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.支气管哮喘
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9案例：男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停下列哪项不是诊断心脏骤停的必备条件
A.意识丧失
B.瞳孔散大
C.呼吸断续或停止
D.大动脉搏动消失
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10案例：男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要原因是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心瓣膜病
D.心肌病
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