案例：男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史下列哪项检查最有助于确定诊断
A.心电图
B.心电图负荷试验
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
开始考试点击查看答案
2案例：男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史该患者最可能的心脏病诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
开始考试点击查看答案
3案例：男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予
A.加用体外反搏治疗
B.急性溶栓治疗
C.有急诊PTCA加放支架指征
D.心肌激光打孔，建立侧支循环
开始考试点击查看答案
4案例：男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物为
A.β受体阻滞剂
B.Ca2+通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.镇痛剂
开始考试点击查看答案
5案例：男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有
A.冠状动脉痉挛
B.相关血管完全堵塞
C.无Q性心肌梗死
D.合并心功能不全
开始考试点击查看答案
6案例：男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停下列哪项不是诊断心脏骤停的必备条件
A.意识丧失
B.瞳孔散大
C.呼吸断续或停止
D.大动脉搏动消失
开始考试点击查看答案
7案例：男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要原因是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心瓣膜病
D.心肌病
开始考试点击查看答案
8案例：男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停以下除何者外都可能是功能性的
A.静脉嗡鸣声
B.锁骨上杂音
C.Graham-Steell杂音
D.心尖部舒张期雷鸣样杂音
开始考试点击查看答案
9案例：男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，HR40次/分。最可能是下列哪种情况
A.恢复窦性心律
B.转变为房性心动过速
C.转变为房扑（房室传导比率固定）
D.房颤伴三度房室传导阻滞
开始考试点击查看答案
10案例：男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗该患者目前最佳的治疗为
A.应用普罗帕酮
B.同步直流电复律
C.导管射频消融术
D.植入临时心脏起搏器
开始考试点击查看答案