案例：男性，72岁，半年来稍活动心悸、气短，1个月来夜间不能平卧，双下肢-最需题库

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1案例：男性，72岁，半年来稍活动心悸、气短，1个月来夜间不能平卧，双下肢水肿来院。5年前患前壁心肌梗死，有高血压16年，糖尿病12年，查体：T37.3℃，P88次/分，BP135/60mmHg，平卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心律120次/分，心律不齐，A2=P2，脉短绌，腹壁后肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（++）针对患者心律不齐应选用的药物是
A.地高辛
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
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2案例：男性，72岁，半年来稍活动心悸、气短，1个月来夜间不能平卧，双下肢水肿来院。5年前患前壁心肌梗死，有高血压16年，糖尿病12年，查体：T37.3℃，P88次/分，BP135/60mmHg，平卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心律120次/分，心律不齐，A2=P2，脉短绌，腹壁后肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（++）目前选用的治疗药物，不恰当的是
A.洋地黄
B.噻嗪类
C.β受体阻滞剂
D.硝酸脂类
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3案例：男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大目前不宜使用哪类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.洋地黄
D.利尿剂
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4案例：男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大缓解症状最迅速的药物是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
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5案例：男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大该患者最可能的诊断是
A.高血压收缩性心力衰竭
B.冠心病左心衰
C.冠心病右心衰
D.冠心病全心衰
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6案例：女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，患者心功能为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
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7案例：女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A.可静脉注射毛花苷C0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.禁止服洋地黄类制剂
D.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
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8案例：女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
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9案例：女性，40岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5cm×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5cm×lcm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5(+)，CD20(+)，CyclinD1(+)。该患者的诊断是
A.滤泡性淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.脾边缘区细胞淋巴瘤
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10案例：女性，40岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5cm×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5cm×lcm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5(+)，CD20(+)，CyclinD1(+)。其可能的染色体异常是
A.t(8；14)
B.t(11；14)
C.t(11；18)
D.t(14；18)
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