案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查-最需题库

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1案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3~0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者初步诊断应考虑为
A.Reiter综合征
B.Sweet综合征
C.结节性红斑
D.变应性血管炎
E.白塞病
F.复发性单纯疱疹
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2案例：患者，男性，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温39.6℃，血压130/90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下适合于该患者的处理是
A.口服泼尼松20mg/d
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注甲泼尼松龙80mg/d
D.输注白蛋白和新鲜血浆
E.输注静脉注射丙种球蛋白
F.每天进行皮肤清创换药
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3案例：患者，男性，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温39.6℃，血压130/90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行的实验室检査是
A.切取水疱进行组织病理学检查
B.切取水疱进行直接免疫荧光检查
C.采集外周血进行间接免疫荧光检查
D.采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测
E.采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验
F.采集外周血进行血培养及药敏试验
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4案例：患者，男性，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体:体温39.6℃，血压130/90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑为
A.大疱性脓疱疮
B.湿疹伴发细菌感染
C.寻常型天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重症多形红斑
F.获得性大疱性表皮松解症
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5案例：患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(－)，TPPA(－），HIV(－)。分泌物检査结果待报告。患者一周后复查RPR1:16阳性，TPPA阳性，分泌物报告衣原体阳性，你下一步将采取什么措施？
A.半年后随访
B.性伴梅毒检查
C.三月后HIV检査
D.大观霉素2g，肌内注射一次
E.阿奇霉素1g，一次性顿服
F.患者父母梅毒检查
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6案例：患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C，血压110/70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3~0.8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者治疗上可选择的方法是
A.口服抗生素
B.口服小剂量糖皮质激素
C.复方氯己啶溶液漱口
D.口服沙利度胺
E.口服羟氯喹
F.静脉滴注更昔洛韦
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7案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT460U/L，AST290U/L；肾功能：BUN13mmol/L，Cr152μmol/L；电解质：血钠123mmol/L，血钾2.92mmol/L，血钙1.85mmol/L，碳酸氢根16mmol/L；血糖:15mmol/L。该患者初步诊断应考虑为
A.麻疹
B.传染性单核细胞增多症
C.红皮病型银屑病
D.风疹
E.药物超敏反应综合征
F.成人Still病
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8案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT460U/L，AST290U/L；肾功能：BUN13mmol/L，Cr152μmol/L；电解质：血钠123mmol/L，血钾2.92mmol/L，血钙1.85mmol/L，碳酸氢根16mmol/L；血糖:15mmol/L。该病的皮损通常表现为
A.风团
B.大疱
C.麻疹样皮疹
D.多形红斑样皮疹
E.红皮病样改变
F.脓疱
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9案例：患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次/分，律齐，心音有力。实验室检査:血常规：白细胞19.6×109/L，中性粒白细胞百分比28%，淋巴细胞百分比67%，嗜酸性粒细胞百分比12%，血红蛋白115g/L，血小板38×109/L；肝功能：总蛋50g/L，白蛋白20g/L，ALT460U/L，AST290U/L；肾功能：BUN13mmol/L，Cr152μmol/L；电解质：血钠123mmol/L，血钾2.92mmol/L，血钙1.85mmol/L，碳酸氢根16mmol/L；血糖:15mmol/L。该患者处理上包括的措施有
A.停用别嘌呤醇
B.大剂量糖皮质激素静脉滴注
C.输注新鲜血浆或人血白蛋白
D.保肝治疗
E.纠正电解质紊乱
F.甲氨蝶呤静脉滴注
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10案例：患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。该患者初步诊断应考虑
A.寻常型脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.泛发性脓疱型银屑病
D.红斑型天疱疮
E.隐翅虫皮炎
F.大疱性表皮坏死松解症
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