案例：患者，男性，10岁。1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血。血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT230×109；尿常规提示隐血（＋＋)、RBC2?3/HP。该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，10岁。1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血。血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT230×109；尿常规提示隐血（＋＋)、RBC2?3/HP。此病最容易累及的系统性脏器为

  A.心

  B.肝

  C.脑

  D.肺

  E.肾

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• 2案例：患者，男性，10岁。1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血。血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT230×109；尿常规提示隐血（＋＋)、RBC2?3/HP。结合病史，该患者的诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.变应性皮肤血管炎

  D.持久隆起性红斑

  E.荨麻疹性血管炎

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• 3案例：患者，女性，45岁。面、颈、四肢出现结节样皮损1个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白（＋＋)、隐血(＋＋)、见颗粒管型。血常规提示WBC12×109/L、N92%、L7%、PLT230×109/L。下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是

  A.抗生素治疗

  B.糖皮质激素治疗

  C.碘化钾治疗

  D.秋水仙碱治疗

  E.雷公藤多苷治疗

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• 4案例：患者，女性，45岁。面、颈、四肢出现结节样皮损1个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白（＋＋)、隐血(＋＋)、见颗粒管型。血常规提示WBC12×109/L、N92%、L7%、PLT230×109/L。针对此病最具有特征性的检查手段为

  A.血常规

  B.尿常规

  C.24小时尿蛋白定量

  D.皮损组织病理检查

  E.双肾B超

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• 5案例：患者，女性，45岁。面、颈、四肢出现结节样皮损1个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白（＋＋)、隐血(＋＋)、见颗粒管型。血常规提示WBC12×109/L、N92%、L7%、PLT230×109/L。结合其病史特点，该患者的诊断为

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.持久隆起性红斑

  C.变应性皮肤血管炎

  D.急性发热性嗜中性皮病

  E.多形红斑

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• 6案例：患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2?3/HP。根据临床表现，该患者最可能诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.变应性皮肤血管炎

  D.多形红斑

  E.急性发热性嗜中性皮病

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• 7案例：患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2?3/HP。该病组织病理学改变为

  A.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死

  B.真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积

  C.真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎

  D.淋巴细胞碎裂性血管炎

  E.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎

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• 8案例：患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2?3/HP。该病发病从免疫学角度分析，属于

  A.I型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.不定型变态反应

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• 9案例：患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。根据临床表现，该患者最可能的诊断为

  A.化脓性肉芽肿

  B.传染性软疣

  C.Kaposi肉瘤

  D.基底细胞瘤

  E.鳞癌

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• 10案例：患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。如要确诊，最好依据

  A.肿块B超

  B.皮损组织病理

  C.血常规

  D.真菌检查

  E.全胸片

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