案例：患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤-最需题库

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1案例：患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是
A.左股动脉血栓形成
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢骨髓炎
D.左下肢蜂窝织炎
E.左下肢脉管炎
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2案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出，FiO240%时PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不对
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3案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是
A.血气分析
B.心电图
C.血常规
D.胸片
E.BNP
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4案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是
A.肺部感染
B.肺不张
C.急性左心衰竭
D.上气道阻塞
E.急性呼吸窘迫综合征
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5案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是
A.防止肺泡萎陷
B.防止肺泡过度充气
C.保持一定程度的二氧化碳潴留
D.便于监测
E.避免血压下降
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6案例：患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。可能的诊断是
A.恶性心律失常
B.肺动脉栓塞
C.ARDS
D.脑出血
E.急性心肌梗死
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7案例：患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。首先处理的是
A.输入5%葡萄糖
B.床旁血流动力学监测
C.输血浆
D.头、胸、腹CT
E.代血浆
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8案例：患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100/60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.0L/（min·m2）。需下列处理，但不正确的是
A.加用多巴酚丁胺
B.快速输入代血浆
C.监测下行CRRT
D.病因治疗
E.心脏超声检查
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9案例：患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。下列指标中与进行性出血最有关的是
A.CVP
B.PAWP
C.碱缺失
D.血乳酸
E.SVO2
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10案例：患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于
A.去大脑强直
B.去皮质强直
C.植物状态
D.脑死亡
E.闭锁综合征
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