案例：女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后-最需题库

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1案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为
A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿
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2案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤
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3案例：男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。下列治疗措施中最重要的是
A.控制肌肉痉挛，防止窒息
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
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4案例：男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是
A.四肢抽搐
B.畏光
C.咀嚼无力
D.全身乏力
E.张口困难
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5案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最佳的处理方法是
A.小肠修补术
B.结肠修补术
C.胃修补术
D.脾切除术
E.肾切除术
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6案例：女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛，查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功。处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在
A.耻骨肌筋膜上
B.精索前方下腹外斜肌腱膜上
C.精索后方与联合腱上
D.精索后方与腹外斜肌腱膜上
E.精索前方与联合腱上
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7案例：女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃：，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（＋)，肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBi169μmmol/L，DBil61/μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，首选的检查是
A.MRCP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.ERCP
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8案例：女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃：，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（＋)，肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBi169μmmol/L，DBil61/μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急诊手术是
A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探査，T形管引流术
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9案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是
A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C.右额颞颅内血肿，脑疝
D.右额颞脑挫伤，脑疝
E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
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10案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于
A.脑表面小血管
B.硬脑膜中动脉
C.大脑中动脉
D.蛛网膜颗粒
E.矢状窦
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