案例：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧-最需题库

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1案例：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的检查手段是
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及烦内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
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2案例：患者，男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。最可能的诊断是
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染
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3案例：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体：无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果患者已生育，可采取的治疗措施为
A.翼点入路开颅手术切除
B.经鼻蝶入路微创手术切除
C.头部伽玛刀治疗
D.口服溴隐亭
E.观察随访
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4案例：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体：无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果影像学检查提示垂体腺瘤，大小约1.2cm×l.6cm×2.7cm，应采取的治疗措施为
A.经翼点入路开颅手术切除
B.经鼻蝶入路微创手术切除
C.头部伽玛刀治疗
D.口服溴隐亭
E.观察随访
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5案例：患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。査体：无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。首先应该进行的检查是
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
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6案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
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7案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA
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8案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是
A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT
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9案例：患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为
A.0.25
B.0.5
C.0.7
D.0.9
E.0.95
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10案例：患者，女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最可能的诊断是
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
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