案例：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑

  A.肿瘤增大导致

  B.肿瘤性颅内出血

  C.颅内压增高所致

  D.合并其他疾病所致

  E.脱水剂剂量不足所致

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• 2案例：某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如出现交叉性麻痹，可能位于

  A.小脑半球

  B.脑干

  C.小脑蚓部

  D.小脑幕

  E.小脑脑桥角

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• 3案例：某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如病变位于小脑半球，眼部征象为

  A.垂直性震颤

  B.水平性震颤

  C.旋转性震颤

  D.以上均可出现

  E.无震颤

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• 4案例：某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于

  A.小脑半球

  B.脑干

  C.小脑蚓部

  D.小脑幕

  E.小脑脑桥角

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• 5案例：女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的

  A.维持正常血压

  B.给予甘露醇治疗

  C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度

  D.术前适当升高血压，保证脑灌流

  E.钙拮抗剂

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• 6案例：男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括

  A.血肿清除和肿瘤切除

  B.小的出血不需要特殊处理

  C.较大的出血占位效应明显者急诊手术

  D.仅行血肿清除

  E.恶性肿瘤术后辅以放化疗

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• 7案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择口服药物治疗，最大剂量为

  A.0.6g/d

  B.0.8g/d

  C.1.0g/d

  D.1.2g/d

  E.1.4g/d

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• 8案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法

  A.三叉神经半月节封闭术

  B.后根切断术

  C.后根定向破坏术

  D.脑深部刺激术

  E.三叉神经根显微血管减压术

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• 9案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本病最常见的责任血管是

  A.小脑上动脉

  B.小脑前下动脉

  C.小脑后下动脉

  D.椎动脉

  E.静脉

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• 10案例：女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为

  A.70%～80%

  B.80%～85%

  C.85%～90%

  D.90%～95%

  E.95%～100%

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