案例：女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检査，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即

试卷相关题目

• 1案例：女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检査，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查

  A.头颅平片正侧位

  B.蝶鞍断层X线摄影

  C.脑血管造影

  D.视觉诱发电位

  E.磁共振血管成像检査（MRA）

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• 2案例：女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是

  A.转往神经内科

  B.脱水降颅压治疗

  C.开颅病灶切除

  D.激素治疗

  E.转往眼科治疗

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• 3案例：女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断，首先应安排的检查是

  A.视觉诱发电位

  B.脑电图

  C.脑脊液免疫球蛋白

  D.头部CT或MRI

  E.视野

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• 4案例：女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有

  A.视神经炎

  B.多发性硬化

  C.前烦凹肿瘤

  D.枕叶肿瘤

  E.后颅凹肿瘤

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• 5案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是

  A.持续腰穿引流

  B.使用脱水药

  C.开颅病灶切除

  D.过度换气

  E.去骨片减压术

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• 6案例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。对诊断最有价值的检查是

  A.头颅平片

  B.脑血管造影

  C.腰穿

  D.脑超声多普勒

  E.头CT

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• 7案例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。针对该病人，最适宜采取的治疗措施为

  A.绝对卧床休息

  B.对照CT观察

  C.腰穿放液减压

  D.大量应用激素

  E.急症开颅手术

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• 8案例：颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其主要的代偿机制为

  A.脑压缩

  B.颅内脑脊液量减少

  C.脑血流量减少

  D.脑移位

  E.血压增高以维持脑血流量

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• 9案例：颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的

  A.8%～10%

  B.0.2

  C.2%～11%

  D.80%～90%

  E.小于2%

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• 10案例：颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时失代偿时最有效的缓解颅压手段为

  A.保持呼吸道通畅

  B.使用甘露醇

  C.降低血压

  D.脑室穿刺放液

  E.保持头高脚低位

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