案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是

试卷相关题目

• 1案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型

  A.I型

  B.Ⅱa型

  C.Ⅱb型

  D.Ⅲ型

  E.IV型

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• 2案例：男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是

  A.门诊定期随访，及早发现复发

  B.予醋酸泼尼松（强的松）治疗，防止复发

  C.口服吡啶斯的敏，防止复发

  D.放射治疗以防复发

  E.化学治疗以防复发

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• 3案例：男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。此时，最可能的诊断是

  A.畸胎瘤

  B.胸骨后甲状腺肿

  C.胸腺瘤

  D.神经鞘膜瘤

  E.脂肪瘤

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• 4案例：女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是

  A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力

  B.胸腺瘤多好发于前纵隔内

  C.胸腺瘤男女发病率相近

  D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗

  E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤

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• 5案例：女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。下列诊断中，可能性最小的是

  A.畸胎瘤

  B.胸腺瘤

  C.心包囊肿

  D.淋巴瘤

  E.神经纤维瘤

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• 6案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是

  A.放疗

  B.化疗

  C.免疫治疗

  D.外科治疗

  E.中医中药

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• 7案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于

  A.I型

  B.Ⅱa型

  C.Ⅱb型

  D.Ⅲ型

  E.IV型

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• 8案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.高位室间隔缺损

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.肺动脉口狭窄

  E.主动脉狭窄

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• 9案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检査提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是

  A.肺部感染

  B.败血症

  C.细菌性心内膜炎

  D.风湿热

  E.上呼吸道感染

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• 10案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术

  A.立刻手术治疗

  B.控制感染后半年

  C.控制感染后1周

  D.控制感染后6周

  E.控制感染后3个月

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