案例：男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次/分。急救处理应是

  A.补液及输血

  B.应用强心苷和利尿剂

  C.迅速包扎伤口

  D.吸氧

  E.胸腔穿刺排气

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• 2案例：男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次/分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  A.纵隔摆动

  B.静脉回流减少，心输出量减低

  C.健侧肺吸入气含氧量减低

  D.伤侧胸膜腔负压消失

  E.以上都对

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• 3案例：女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。此时，首要的诊断是

  A.张力性气胸

  B.损伤性窒息

  C.心脏刺伤、血心包

  D.血气胸

  E.休克

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• 4案例：女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

  A.心尖搏动弥散

  B.心音遥远

  C.奇脉

  D.X线显示心脏各弓平直

  E.心音轻微

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• 5案例：女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。其治疗方法是

  A.立即剖胸手术

  B.胸腔闭式引流

  C.输血，输液，支持治疗

  D.心包穿刺抽除积血

  E.先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术

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