案例：患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊査体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。以下治疗中，错误的是

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• 1案例：患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊査体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.主动脉缩窄

  E.法乐四联症

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• 2案例：患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG检査提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为

  A.肺部感染

  B.败血症

  C.细菌性心内膜炎

  D.风湿热

  E.上呼吸道感染

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• 3案例：患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为

  A.动脉导管未闭

  B.高位室间隔缺损

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.肺动脉口狭窄

  E.主动脉狭窄

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• 4案例：患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。此时，最适当的急诊处理是

  A.剖胸探查

  B.镇静，吸氧，观察生命体征

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.胸腔闭式引流

  E.胸膜腔穿刺

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• 5案例：患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是

  A.心脏挫伤

  B.创伤性窒息

  C.心包填塞

  D.气胸

  E.血胸

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• 6案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

  A.立即脱离电源

  B.立即行心肺复苏

  C.必须了解触电经过及查体

  D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

  E.焦痂及深筋膜切开术

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• 7案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是

  A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

  B.万古霉素和头孢他啶

  C.新青Ⅱ与哌拉西林联合

  D.泰能

  E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

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• 8案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是

  A.副肾冰盐水灌胃

  B.静注氨甲环酸

  C.静注西咪替丁

  D.给予洛赛克

  E.药物止血无效可局部缝扎止血

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• 9案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括

  A.与过早进食有关

  B.与胃黏膜血流量下降有关

  C.与黏膜屏障功能受损有关

  D.与休克期渡过不平稳有关

  E.与严重感染有关

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• 10案例：男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确

  A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）

  B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）

  C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）

  D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）

  E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）

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