案例：女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为

  A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

  B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

  C.应用显微毛发移植方法种植

  D.应用簇状毛发移植方法种植

  E.瘢痕分期切除

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• 2案例：骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小

  A.臀大肌肌皮瓣

  B.臀大腿皮瓣

  C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

  D.阔筋膜张肌肌皮瓣

  E.逆行的背阔肌肌皮瓣

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• 3案例：骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用

  A.薄断层皮片

  B.厚断层皮片

  C.邻位的随意皮瓣

  D.动脉皮瓣或肌皮瓣

  E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

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• 4案例：骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理

  A.立即手术

  B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

  C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

  D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

  E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

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• 5案例：女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是

  A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

  B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

  C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

  D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

  E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

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• 6案例：女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当

  A.以推进为主，辅以适当旋转

  B.以旋转为主，辅以适当推进

  C.形成巨大旋转头皮瓣

  D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

  E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

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• 7案例：成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。患者有何并发症

  A.休克

  B.脑水肿

  C.急性呼吸衰竭

  D.磷中毒

  E.脓毒症

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• 8案例：成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。应采取哪些进一步检查

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血清钾

  D.B超检查

  E.血清钙磷

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• 9案例：成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。如何进一步治疗

  A.大量输液

  B.创面用凡士林纱布包扎

  C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

  D.输大量全血

  E.血透治疗

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• 10案例：成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次/日。此患者应考虑烧伤并发

  A.真菌感染

  B.肠炎

  C.脓毒血症

  D.创面脓毒症

  E.菌血症

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