案例：47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。-最需题库

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1案例：47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外
A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B.贫血
C.低渗性脱水，低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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2案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液的减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
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3案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
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4案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为
A.12×50×0.4mmol/L
B.12×50×0.5mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L
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5案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克，碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
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6案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症
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7案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
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8案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
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9案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是
A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
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10案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是
A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对
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