案例：患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的检查是

  A.X线钡餐

  B.腹部B超

  C.超选择性动脉造影

  D.放射性核素

  E.内镜

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• 2案例：患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血（+++）。最可能的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.胃黏膜脱垂

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.急性胃溃疡

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• 3案例：患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

  A.寒战后，高热呈稽留热

  B.白细胞计数30×109/L

  C.休克出现早

  D.肝、肾功能损害

  E.转移性脓肿

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• 4案例：患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是

  A.发热开始时

  B.寒战开始时

  C.发热高峰时

  D.寒战结束时

  E.预计寒战发热前

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• 5案例：患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

  A.联合应用抗生素，并加大剂量

  B.尽快明确细菌种类和药敏试验

  C.寻找有无其他感染病灶

  D.使用抗霉菌药物治疗

  E.加用肾上腺皮质激素

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• 6案例：患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是

  A.胆石症

  B.壶腹部癌

  C.胰腺癌

  D.肝癌

  E.胆道蛔虫

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• 7案例：患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

  B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

  C.黄疸以间接胆红素增高为主

  D.黄疸常伴皮肤瘙痒

  E.黄疸常伴陶土样大便

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• 8案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

  A.胃黏膜肠上皮化生

  B.胃黏膜出血

  C.胃黏膜内中性粒细胞增多

  D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

  E.胃黏膜纤维组织增生

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• 9案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

  A.壁细胞抗体阴性

  B.胃酸升高

  C.不出现厌食，体重下降

  D.不出现恶性贫血

  E.主要位于胃体部

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• 10案例：患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

  A.肠结核并发肠穿孔

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.结肠癌并发肠梗阻

  D.肠易激综合征

  E.克罗恩病

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