案例：患者男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。下列措施有利于进一步明确诊断的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断

  A.影像学检查如CT、MRI

  B.眼底检查

  C.腰椎穿刺

  D.听力学检查

  E.血液学检查

  F.Growe试验，Tobey-Ayer试验

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• 2案例：患者男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变

  A.大脑颞叶

  B.小脑

  C.小脑

  D.乙状窦

  E.脑干

  F.大脑额叶

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• 3案例：患者男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变

  A.大脑颞叶

  B.小脑

  C.脑桥

  D.乙状窦

  E.脑干

  F.大脑额叶

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• 4案例：患者男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是

  A.中耳肿瘤

  B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

  C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

  D.慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

  E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

  F.颅内肿瘤

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• 5案例：患者男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋，一般不应用以下何种方法进行治疗

  A.溶栓剂

  B.高压氧

  C.抗生素

  D.血管扩张剂

  E.激素类药物

  F.鼓室内给药

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• 6案例：患者男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病

  A.颈静脉球体瘤

  B.特发性血鼓室

  C.急性中耳炎

  D.耳硬化症的Scwartz征

  E.慢性外耳道炎

  F.耳带状疱疼感染

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• 7案例：患者男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病

  A.外耳道胆脂瘤

  B.慢性胆脂瘤型中耳炎

  C.耳道息肉

  D.慢性肉芽性鼓膜炎

  E.中耳癌肿或颈静脉球体瘤

  F.外耳道耵聍栓

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• 8案例：患者男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是

  A.抗炎治疗

  B.试配助听器

  C.扩管神经营养治疗

  D.控制血压

  E.咽鼓管吹张治疗

  F.经鼓膜注射庆大霉素

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• 9案例：患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此患儿最有可能的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性扁桃体炎

  C.腮腺炎

  D.大疱性鼓膜炎

  E.外耳道疖

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• 10案例：患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.伤寒杆菌

  C.乙型溶血性链球菌

  D.葡萄球菌

  E.绿脓杆菌

  F.流感嗜血杆菌

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