案例：患者男，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。最适合的治疗方案是

  A.局部应用抗生素滴眼液

  B.手术切除及羊膜覆盖

  C.人工泪液

  D.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液

  E.绷带加压或治疗用角膜接触镜

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• 2案例：患者男，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。患者初步的诊断是

  A.沙眼

  B.角膜软化症

  C.泡性角膜炎

  D.急性细菌性结膜炎

  E.角膜上皮原位癌

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• 3案例：患者女，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限(8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉(±)，未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体（ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是

  A.局部使用抗真菌药物至少3周

  B.局部使用抗阿米巴药物至少1个月

  C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂

  D.持续使用糖皮质激素滴眼液

  E.局部使用抗过敏药物

  F.以上都不是

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• 4案例：患者女，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限(8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉(±)，未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体（ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是

  A.局部清创联合抗真菌药物治疗

  B.局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗

  C.施行新月形带角膜缘板层角膜移植

  D.施行D字形带角膜缘板层角膜移植

  E.角膜缘移植

  F.以上都不是

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• 5案例：患者女，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限(8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉(±)，未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体（ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是

  A.真菌性角膜溃疡

  B.棘阿米巴角膜溃疡

  C.蚕食性角膜溃疡

  D.Terrien角膜边缘变性

  E.角膜缘炎

  F.以上都不是

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• 6案例：患者男，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是

  A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线

  B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征

  C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹

  D.Fleischer环、Vogt条纹、Munson征

  E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征

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• 7案例：患者男，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者突然出现视力急剧下降，伴畏光、流泪，角膜中央局限性水肿，可能发生了

  A.角膜穿孔

  B.后弹力层破裂急性圆锥

  C.前弹力层破裂急性圆锥

  D.后弹力层膨出

  E.虹膜睫状体炎

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• 8案例：患者男，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。此时首选的治疗方案是

  A.佩戴框架眼镜，矫正不规则散光

  B.佩戴治疗性角膜接触镜

  C.紧急行板层角膜移植

  D.紧急行穿透性角膜移植

  E.待水肿消退后行穿透性角膜移植

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• 9案例：患者女，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。患眼可能发生了

  A.术后葡萄膜炎

  B.术后眼内炎

  C.后弹力层撕脱

  D.晶状体皮质残留

  E.晶状体前囊与角膜粘连

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• 10案例：患者女，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了

  A.角膜感染

  B.角膜内皮失代偿

  C.葡萄膜炎

  D.角膜变性

  E.继发性青光眼

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