案例：患者女，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体-最需题库

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1案例：患者女，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体：双眼视力正常，角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷，心电图监护仪显示心率减慢。患者是否发生手术中并发症，为何种并发症
A.是，眼心反射
B.是，麻醉意外
C.是，患者心脏病突发
D.不是，患者年龄较小，不配合手术
E.不是，患者娇气，不能耐受牵引眼外肌疼痛
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2案例：患者女，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体：双眼视力正常，角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷，心电图监护仪显示心率减慢。此时医师最应该进行的操作是
A.患者胸闷轻微，可安慰患者继续手术
B.停止手术，暂不处理，观察患者病情变化，待患者心率正常后再手术
C.停止手术，给予强心针
D.患者比较娇气，不用处理继续手术
E.停止手术，关闭结膜切口，与患者家长解释病情择期再行手术
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3案例：患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是
A.患者术后发生视网膜脱离
B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C.眼内炎
D.葡萄膜炎
E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊
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4案例：患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。此时左眼最应该进行的医疗措施是
A.眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗
B.活血化瘀药物治疗
C.视网膜激光光凝治疗
D.控制血糖水平，观察病情变化
E.早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化
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5案例：患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式
A.手术，单纯玻璃体切割术
B.不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术
C.手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术
D.不手术，观察病情，药物治疗
E.不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼
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