案例：男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力，低热，体重减轻。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：男，25岁，乏力，消瘦，腹胀2个月，查体，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者最有效的治疗是（　）。

  A.口服伊马替尼

  B.DA方案化疗

  C.口服苯丁酸氮芥

  D.脾切除

  E.VLDP方案化疗

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• 2案例：男，25岁，乏力，消瘦，腹胀2个月，查体，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者应出现的染色体异常是（　）。

  A.t（9；22）

  B.t（8；21）

  C.t（9；11）

  D.inv（16）

  E.t（15；17）

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• 3案例：男，25岁，乏力，消瘦，腹胀2个月，查体，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者的诊断是（　）。

  A.急性粒细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.肝硬化，门静脉高压症

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 4案例：女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2×2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：Hb78g/l，WBC18×109，分类可见原始和幼稚细胞PLT25×109，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（　）。

  A.ABVD方案化疗

  B.VDLP方案化疗

  C.给予大剂量糖皮质激素

  D.DA方案化疗

  E.CHOP方案化疗

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• 5案例：女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2×2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：Hb78g/l，WBC18×109，分类可见原始和幼稚细胞PLT25×109，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（　）。

  A.ANA谱

  B.淋巴结活检

  C.骨髓活检

  D.腹部B超

  E.骨髓细胞学检查

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• 6案例：男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力，低热，体重减轻。最有效的治疗是（　）

  A.化学疗法

  B.同种异基因骨髄移植

  C.干扰素

  D.伊马替尼

  E.物理疗法

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• 7案例：患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体2度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检查是（　）

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.骨髓涂片细胞学检查

  E.淋巴结活检

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• 8案例：患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体2度肿大，下肢少许瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象：原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是（　）

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

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