案例：女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有-最需题库

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1案例：女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2×2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：Hb78g/l，WBC18×109，分类可见原始和幼稚细胞PLT25×109，网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是（　）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
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2案例：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×109/L，NAP（-）。最有效的治疗是（　）。
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
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3案例：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×109/L，NAP（-）。进一步应采取的检查是（　）。
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.同位素扫描
E.骨髓活检
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4案例：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×109/L，NAP（-）。为确定诊断，首选的检查是（　）。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查
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5案例：女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb69g/L，MCV68fl，MCHC28%，WBC5.5×109/L，Plt265×109/L，网织红细胞1.5%。该患者首选的治疗是
A.输血
B.糖皮质激素
C.补充铁剂
D.补充叶酸和维生素B12
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6案例：女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2×2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：Hb78g/l，WBC18×109，分类可见原始和幼稚细胞PLT25×109，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（　）。
A.ABVD方案化疗
B.VDLP方案化疗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.DA方案化疗
E.CHOP方案化疗
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7案例：男，25岁，乏力，消瘦，腹胀2个月，查体，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者的诊断是（　）。
A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.肝硬化，门静脉高压症
E.急性淋巴细胞白血病
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8案例：男，25岁，乏力，消瘦，腹胀2个月，查体，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者应出现的染色体异常是（　）。
A.t（9；22）
B.t（8；21）
C.t（9；11）
D.inv（16）
E.t（15；17）
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9案例：男，25岁，乏力，消瘦，腹胀2个月，查体，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm，化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，PLt385×109/L，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者最有效的治疗是（　）。
A.口服伊马替尼
B.DA方案化疗
C.口服苯丁酸氮芥
D.脾切除
E.VLDP方案化疗
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10案例：男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力，低热，体重减轻。该患者最可能的诊断是（　）
A.肝硬化
B.慢性粒细胞白血病
C.脾亢
D.急性粒细抱白血病
E.先天性脾大
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