案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中不恰当的是

试卷相关题目

• 1案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括

  A.肾上腺素大于546μmol/L

  B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降小于35/25mmHg

  C.尿VMA呈阳性

  D.阵发性和持续性血压升高

  E.心悸、多汗、精神紧张

  F.体温突然升高，可达40℃以上

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• 2案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括

  A.咪达唑仑

  B.苯苄明

  C.硝普钠

  D.吗啡

  E.氢氯噻嗪

  F.普萘洛尔

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• 3案例：患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检査发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5〜10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。最有价值的检查是

  A.双肾B超

  B.IVP

  C.肾活检

  D.逆行尿路造影

  E.补体C3测定

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• 4案例：患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检査发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5〜10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。血尿最可能的原因是

  A.膀胱炎

  B.肾小球肾炎

  C.泌尿系结石

  D.泌尿系结核

  E.泌尿系肿瘤

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• 5案例：患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。关于该患者的情况，下列叙述正确的是

  A.由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明

  B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

  C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

  D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

  E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

  F.应给予阿托品

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• 6案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该患者的麻醉方法，下述可供选择包括

  A.连续硬膜外阻滞

  B.全凭静脉麻醉

  C.全麻

  D.局部浸润麻醉

  E.恩氟烷吸入全麻

  F.腰硬联合麻醉

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• 7案例：男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。临床诊治过程中，应着重于

  A.询问颌下肿块发病时间

  B.询问肿块与进食关系

  C.检查肿块大小与活动度

  D.检查体位试验时肿块的变化

  E.进行切取活检

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• 8案例：男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。重要的检查是

  A.双合诊

  B.体位移动试验

  C.叩诊

  D.听诊

  E.透光实验

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• 9案例：男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是

  A.下颌下腺囊肿

  B.急性化脓性下颌下腺炎

  C.涎石症致慢性下颌下腺炎

  D.淋巴管瘤

  E.海绵状血管瘤

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• 10案例：男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是

  A.切取活检

  B.切除活检

  C.吸取活检

  D.冷冻活检

  E.细针穿刺细胞学活检

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