案例：男性，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。对该患者不宜采取的措施是

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。可能的诊断是

  A.左下肢肌筋膜炎

  B.左膝关节炎

  C.左下肢深静脉血栓形成

  D.左下肢浅静脉炎

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• 2案例：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是

  A.肠外营养支持

  B.吗啡止痛

  C.应用生长抑素

  D.禁食

  E.胃肠减压

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• 3案例：女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白100g/L。该患者正确的处理措施是

  A.手术治疗

  B.中药活血化瘀

  C.局部注射甲氨蝶呤

  D.对症处理，严密观察

  E.肌内注射甲氨蝶呤

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• 4案例：女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是

  A.腹部X线检查

  B.宫腔镜检查

  C.腹部CT检查

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹窿穿刺

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• 5案例：女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是

  A.卵巢滤泡囊肿破裂

  B.卵巢黄体囊肿破裂

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.输卵管妊娠破裂

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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• 6案例：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。初步诊断是

  A.乳汁淤积

  B.急性乳腺炎

  C.浆细胞性乳腺炎

  D.炎性乳癌

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• 7案例：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是

  A.应用抗生素

  B.终止哺乳，理疗

  C.手术

  D.放疗，化疗

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• 8案例：患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染患者出现黄疸最可能的原因是

  A.术中胆总管损伤

  B.胆管水肿狭窄

  C.胆囊内结石手术时落入总胆管

  D.甲型肝炎

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• 9案例：患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染此时最好的处理方法是

  A.ERCP加EST取石

  B.开腹胆总管探查

  C.消炎利胆治疗

  D.保肝治疗

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• 10案例：男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶，边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是

  A.肝转移癌

  B.急性胆管炎

  C.急性肝炎

  D.多发性肝脓肿

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