关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是

试卷相关题目

• 1女性，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，2个月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，L2~3椎痛，抬高试验（+）。X线检査提示:椎间系统狭窄，模糊，L2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断

  A.化脓性脊髓炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.脊柱肿瘤

  D.类风湿关节炎

  E.腰椎结核

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• 2腰椎结核时寒性脓肿流注的部位不包括

  A.腰大肌

  B.骼窝

  C.股三角或股骨小转子附近

  D.腰三角

  E.季肋部

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• 3关于脊柱结核，下列哪项不正确

  A.为慢性进行性破坏性病变

  B.病程长，一般有肺结核病史

  C.脊柱结核大多累及脊柱附件，而脊柱椎体少见

  D.可见死骨，骨质增生不多

  E.椎体呈破坏性改变，椎间隙狭窄，椎体可塌陷，并有软组织影

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• 4诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项

  A.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

  B.血沉增快、贫血

  C.腰痛，腰背发直，弯腰困难，棘突叩痛

  D.低热、盗汗、乏力、食欲不振

  E.核素扫描局部浓聚

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• 5临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是

  A.局部疼痛、肿胀

  B.X线摄片

  C.穿刺液作结核菌培养

  D.消瘦、贫血、盗汗及食欲减退

  E.结核菌素试验

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• 6脊柱结核最严重的并发症是

  A.窦道形成，混合感染

  B.椎体的病理性骨折

  C.脊柱的活动功能障碍

  D.截瘫

  E.骨骺受累时可影响生长发育

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• 7脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

  A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫

  B.一般先出现运动障碍

  C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

  D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪

  E.以上都是

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• 8男性，30岁，腰疼半年，行走困难1周前来就诊。査体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X线片显示T1和L1，椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断

  A.椎体转移癌压迫骨髓

  B.骨髓瘤向椎管内转移

  C.椎体边缘性结核

  D.中枢性腰椎间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 9脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

  A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

  B.脊髓前动脉栓塞

  C.脑脊膜炎

  D.脊柱畸形引起的压迫

  E.病理性脱位引起的压迫

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• 10脊柱结核最常见的畸形是

  A.前凸

  B.后凸

  C.侧凸

  D.生理弧度增大

  E.“S”形弯曲

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