男性，30岁，腰疼半年，行走困难1周前来就诊。査体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X线片显示T1和L1，椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断

试卷相关题目

• 1脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

  A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫

  B.一般先出现运动障碍

  C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

  D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪

  E.以上都是

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• 2脊柱结核最严重的并发症是

  A.窦道形成，混合感染

  B.椎体的病理性骨折

  C.脊柱的活动功能障碍

  D.截瘫

  E.骨骺受累时可影响生长发育

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• 3关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是

  A.多见于10岁以下的儿童

  B.好发于腰椎

  C.病变进展快

  D.#NAME?

  E.整个椎体常被压缩成楔形

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• 4女性，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，2个月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，L2~3椎痛，抬高试验（+）。X线检査提示:椎间系统狭窄，模糊，L2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断

  A.化脓性脊髓炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.脊柱肿瘤

  D.类风湿关节炎

  E.腰椎结核

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• 5腰椎结核时寒性脓肿流注的部位不包括

  A.腰大肌

  B.骼窝

  C.股三角或股骨小转子附近

  D.腰三角

  E.季肋部

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• 6脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

  A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

  B.脊髓前动脉栓塞

  C.脑脊膜炎

  D.脊柱畸形引起的压迫

  E.病理性脱位引起的压迫

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• 7脊柱结核最常见的畸形是

  A.前凸

  B.后凸

  C.侧凸

  D.生理弧度增大

  E.“S”形弯曲

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• 8女性，26岁，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。查体：T9~10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外腔脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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• 9关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

  A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右

  B.胸椎结核合并截瘫多见

  C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫

  D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核

  E.腰椎结核易合并马尾神经受压

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• 10下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

  A.多见于成人

  B.好发于腰椎

  C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体

  D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄

  E.以上都是

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