案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。下列哪项不是此患者的发病原因

试卷相关题目

• 1案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。最可能的诊断是

  A.髋臼发育不良

  B.股骨头无菌性坏死并先天性髋日发育不良

  C.髋关节骨关节炎

  D.股骨颈骨折

  E.髋关节类风湿关节炎

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• 2案例：男性，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13kg， 双下肢僵硬，肌张力Ⅲ级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。患者首先应该接受的治疗是

  A.下肢矫形手术

  B.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)

  C.康复训练

  D.针灸

  E.手法按摩

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• 3案例：男性，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13kg， 双下肢僵硬，肌张力Ⅲ级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。最可能的诊断是

  A.手足徐动型脑瘫

  B.痉挛型脑瘫

  C.脊髓灰质炎后遗症

  D.家族性截瘫

  E.婴儿痉挛症

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• 4案例：男孩，6岁，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是

  A.风湿性关节炎

  B.暂时性滑膜炎

  C.股骨头骨软骨病

  D.类风湿关节炎

  E.早期化脓性关节炎

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• 5案例：男孩，6岁，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是

  A.营养、全身抗命核药物治疗

  B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗

  C.早期滑膜切除，保护关节功能

  D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

  E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗

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• 6案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。应该采取的手术治疗方式

  A.核心减压术（core decompression）

  B.经转子旋转截骨术

  C.號臼重建及全髋关节重建术

  D.坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术

  E.髋关节融合术

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• 7案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断

  A.骨关节炎

  B.结核性关节炎

  C.化脓性关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 8案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检査

  A.血沉

  B.血细胞计数

  C.寻找红斑狼疮细胞

  D.类风湿絮状沉淀试验

  E.抗链球菌溶血素“0”滴定度

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• 9案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是

  A.激素

  B.抗疟疾药金制剂

  C.免疫抑制剂，如环孢素

  D.中医中药

  E.免疫调节药＋非甾体类消炎药物

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• 10案例：女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。最可能的诊断

  A.肱骨外上髁炎

  B.肘关节骨肿瘤

  C.尺骨鹰嘴滑囊炎

  D.腱鞘囊肿

  E.肱骨内上髁炎

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