判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是

试卷相关题目

• 1肺心病患者高度水肿，PaCO27.98kPa（60mmHg），心率114次/分，下列哪种治疗较为合理

  A.洋地黄化，并用少量兴奋剂

  B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺

  C.西地兰静注，并用普萘洛尔

  D.洋地黄化，并用地塞米松（氟美松）

  E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

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• 2肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

  A.持续低流量吸氧

  B.积极控制呼吸道感染

  C.常规应用强心剂

  D.合理选用呼吸兴奋剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 3男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性早搏，血气：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.维拉帕米（异搏定）

  C.奎尼丁

  D.毒毛花苷K

  E.以上都不是

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• 4慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO224mmHg，BE8mmol/L，对此患者正确的治疗是

  A.不需处理

  B.加大吸气压力

  C.补充碱性药物

  D.补充酸性药物

  E.减少潮气量

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• 5下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

  A.右心室流出道内径大于等于30mm

  B.右心室前壁增厚

  C.右心内径大于等于20mm

  D.左右心室内径的比值大于2

  E.右肺动脉内径及右心房增大

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• 6肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是

  A.心率较快，大于120次/分时应用

  B.应用剂量宜大

  C.用药前不必纠正缺氧、低钾

  D.两肺底湿啰音明显时应用

  E.感染控制，利尿剂无效时再考虑应用

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• 7男性，58岁。患慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

  A.高流量吸氧

  B.机械通气

  C.加大强心利尿药剂量

  D.用激素治疗

  E.应用血管扩张剂

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• 8女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是

  A.原发性肺动脉高压

  B.慢性肺源性心脏病

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.以上均不是

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• 9关于肺心病的并发症，下列哪项少见

  A.消化道出血

  B.心律失常

  C.肺性脑病

  D.休克

  E.心肌梗死

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• 10肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是

  A.液体入量不足

  B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多

  C.肾上腺皮质激素过量

  D.大量排钾利尿剂的应用

  E.过度通气

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