女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，58岁。患慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

  A.高流量吸氧

  B.机械通气

  C.加大强心利尿药剂量

  D.用激素治疗

  E.应用血管扩张剂

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• 2肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是

  A.心率较快，大于120次/分时应用

  B.应用剂量宜大

  C.用药前不必纠正缺氧、低钾

  D.两肺底湿啰音明显时应用

  E.感染控制，利尿剂无效时再考虑应用

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• 3判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是

  A.少尿，水肿

  B.缺氧与高碳酸血症

  C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

  D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大

  E.静脉压明显升高

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• 4肺心病患者高度水肿，PaCO27.98kPa（60mmHg），心率114次/分，下列哪种治疗较为合理

  A.洋地黄化，并用少量兴奋剂

  B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺

  C.西地兰静注，并用普萘洛尔

  D.洋地黄化，并用地塞米松（氟美松）

  E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

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• 5肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

  A.持续低流量吸氧

  B.积极控制呼吸道感染

  C.常规应用强心剂

  D.合理选用呼吸兴奋剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 6关于肺心病的并发症，下列哪项少见

  A.消化道出血

  B.心律失常

  C.肺性脑病

  D.休克

  E.心肌梗死

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• 7肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是

  A.液体入量不足

  B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多

  C.肾上腺皮质激素过量

  D.大量排钾利尿剂的应用

  E.过度通气

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• 8有关家族性肺动脉高压，错误的是

  A.家族中有2个或2个以上成员患肺动脉高压

  B.基因携带者多数会发病

  C.以常染色体显性遗传，具有外显率不完全，女性发病率高

  D.治疗方法与特发性肺动脉高压相似

  E.对怀疑有FPH患者，应进行基因突变的遗传学筛查

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• 9慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是

  A.作用快速的利尿剂

  B.作用缓和的利尿剂

  C.注意补充电解质

  D.大剂量利尿剂

  E.小剂量利尿剂

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• 10关于慢性肺源性心脏病失代偿期治疗的论述中，正确的是

  A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管

  B.扩血管治疗可以提高PaO2

  C.COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气、纠正缺氧为主

  D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄

  E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧

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