患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期,对重病人进行晨间护理时，应特别注意__

试卷相关题目

• 1患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是__

  A.定时协助翻身

  B.在无菌操作下抽出水泡内液体

  C.将水泡表皮轻轻剪去

  D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

  E.身体空隙处垫软枕

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• 2患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期,支持其判断的典型表现是__

  A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

  B.骶尾部局部皮肤发红、水肿

  C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

  D.创面湿润，有脓液流出

  E.伤口周围有坏死组织

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• 3儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150／90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是__

  A.甲醛

  B.甲苯

  C.浓盐酸

  D.稀盐酸

  E.冰醋酸

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• 4者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检；T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生__

  A.肤过敏反应

  B.化道过敏反应

  C.血清病型反应

  D.节炎

  E.过敏性休克

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• 5患者男性，65岁。因外伤入院，病人卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是__

  A.提供隐蔽的排便环境

  B.增加营养，进高蛋白饮食

  C.护肛周皮肤，防止压疮

  D.病人摄入足够的液体

  E.察粪便性质、颜色与量

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• 6患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。患者的热型呈__

  A.弛张热

  B.间歇热

  C.稽留热

  D.不规则热

  E.双峰热

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• 7患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。物理降温时，宜采用__

  A.头置冰袋或冰囊

  B.头戴冰帽或置冰槽

  C.头部冷湿敷

  D.4℃生理盐水灌肠

  E.30％乙醇擦拭

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• 8患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过__

  A.3d

  B.4d

  C.5d

  D.6d

  E.7d

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• 9患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是__

  A.按原计划注射

  B.延长每两次注射间隔时间

  C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间

  D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯

  E.减少每次注射剂量，增加注射次数

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• 10患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感,为病人输液的主要目的是__

  A.维持晶体渗透压

  B.补充营养，供给热能

  C.输入药物起治疗作用

  D.增加血容量维持血压

  E.利尿减少循环血量

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