患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是__

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过__

  A.3d

  B.4d

  C.5d

  D.6d

  E.7d

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• 2患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。物理降温时，宜采用__

  A.头置冰袋或冰囊

  B.头戴冰帽或置冰槽

  C.头部冷湿敷

  D.4℃生理盐水灌肠

  E.30％乙醇擦拭

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• 3患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。患者的热型呈__

  A.弛张热

  B.间歇热

  C.稽留热

  D.不规则热

  E.双峰热

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• 4患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期,对重病人进行晨间护理时，应特别注意__

  A.卫生宣教

  B.心理护理

  C.床单位整理

  D.是否舒适

  E.观察局部皮肤情况

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• 5患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是__

  A.定时协助翻身

  B.在无菌操作下抽出水泡内液体

  C.将水泡表皮轻轻剪去

  D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

  E.身体空隙处垫软枕

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• 6患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感,为病人输液的主要目的是__

  A.维持晶体渗透压

  B.补充营养，供给热能

  C.输入药物起治疗作用

  D.增加血容量维持血压

  E.利尿减少循环血量

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• 7患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感,病人发生静脉炎的原因是__

  A.输液速度过快

  B.输液量过大

  C.溶液含有致热物质

  D.长期输入高浓度溶液

  E.输液速度过慢

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• 8患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感,防治静脉炎的正确方法是__

  A.放低患肢

  B.超声波治疗

  C.增加患肢活动

  D.保留静脉置管

  E.95％乙醇局部湿热敷

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• 9铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是__

  A.15cm，15cm

  B.30cm，15cm

  C.20cm，15cm

  D.15cm，20cm

  E.20cm，20cm

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• 10不符合节力原则的铺床方法是__

  A.按铺床顺序放置用物

  B.护士身体靠近床边

  C.上身保持一定弯度

  D.两腿分开稍屈膝

  E.使用肘部力量

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