患者，男，65岁，肺炎，体温39.8℃、脉搏102次/分、呼吸28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是

试卷相关题目

• 1患者，男，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

  A.患者

  B.营养师

  C.患者家属

  D.门诊病历

  E.化验检查

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• 2患者，女，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是

  A.压力性尿失禁：与腹压升高有关

  B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

  C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

  D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

  E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关

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• 3患者，女，44岁，于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是

  A.有腹膜感染的危险

  B.术后疼痛

  C.排便异常

  D.体液过多

  E.尿潴留

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• 4患者，男，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

  A.呼吸困难、发热

  B.疲乏、发热

  C.心悸、疲乏、周身不适

  D.气促、心动过速、发热

  E.气促、心率快

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• 5患者，女，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理何题，你认为应该首先解决的问题是

  A.便秘

  B.语言沟通障碍

  C.清理呼吸道无效

  D.皮肤完整性受损

  E.营养失调：低于机体需要量

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• 6不舒适的最严重表现是

  A.焦虑

  B.恐惧

  C.烦躁

  D.失眠

  E.疼痛

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• 7促进患者舒适的首要措施是

  A.了解引起患者不舒适的原因

  B.给患者以心理支持

  C.使患者处于舒适体位

  D.缓解患者疼痛

  E.营造舒适的环境

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• 8全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位、头偏向一侧的目的是

  A.有利于静脉回流

  B.防止颅内压降低

  C.防止呕吐物流入气管

  D.减轻伤口疼痛

  E.减少局部出血

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• 9膀胱镜检查时应采用

  A.截石位

  B.端坐位

  C.头高脚低位

  D.膝胸位

  E.半坐卧位

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• 10下列有关卧位应用的描述错误的是

  A.端坐位可减轻呼吸困难

  B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

  C.中凹位可减轻肺部淤血

  D.半坐卧位可减轻腹部术后伤口疼痛

  E.肢体蜷曲可减轻腹痛

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