患者，女，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理何题，你认为应该首先解决的问题是

试卷相关题目

• 1对于患者主观资料的记录正确的是

  A.患者希望得到良好的关心和照顾

  B.查体观察到：患者精神状态良好

  C.患者说：“我记忆力差，常常忘事。”

  D.家属希望能为患者提供最好的治疗药物

  E.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”

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• 2通过交谈收集资料的方法错误的是

  A.让患者畅所欲言，切忌打断话题

  B.告知交谈的目的及所需的时间

  C.注意倾听，及时给患者反馈

  D.依交谈提纲收集资料

  E.选择适宜的交谈环境

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• 3在护理诊断陈述的PSE公式中，“S”表示的含义是

  A.分类

  B.诊断名称

  C.相关因素

  D.临床表现

  E.实验室检查

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• 4下列不属于护理诊断的是

  A.体温过高

  B.营养失调

  C.体液不足

  D.急性阑尾炎

  E.完全性尿失禁

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• 5关于护理程序的特性，下列描述不正确的是

  A.具有动态、循环、持续变化的特点

  B.鼓励患者参与其中，促进建立良好护患关系

  C.以系统论、基本需要论作为科学理论依据

  D.具有组织性和计划性

  E.护理对象针对个人

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• 6患者，男，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

  A.呼吸困难、发热

  B.疲乏、发热

  C.心悸、疲乏、周身不适

  D.气促、心动过速、发热

  E.气促、心率快

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• 7患者，女，44岁，于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是

  A.有腹膜感染的危险

  B.术后疼痛

  C.排便异常

  D.体液过多

  E.尿潴留

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• 8患者，女，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是

  A.压力性尿失禁：与腹压升高有关

  B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

  C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

  D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

  E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关

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• 9患者，男，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

  A.患者

  B.营养师

  C.患者家属

  D.门诊病历

  E.化验检查

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• 10患者，男，65岁，肺炎，体温39.8℃、脉搏102次/分、呼吸28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是

  A.体温39.4℃，高于正常范围

  B.皮肤发红，触之有热感

  C.呼吸、心跳均加快

  D.痰液不易排出

  E.不能出汗

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