案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、-最需题库

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1案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
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2案例：患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血,之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10～15个/HP, 血白细胞9.6×109/L。首先考虑
A.急性阑尾炎
B.右侧肾输尿管结石
C.右侧斜疝
D.膀胱结石
E.右肾结核
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3案例：患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血,之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是
A.预防感染
B.留置导尿管7～14天
C.多饮水
D.后期应定期做尿道扩张
E.局部理疗
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4支气管扩张患者其痰液呈
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分三层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
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5肺炎球菌肺炎患者其痰液呈
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分三层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
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6案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
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7案例：患者，男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是
A.西咪替丁
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.去甲肾上腺素
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8案例：患者，男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是
A.内镜检查
B.B超检查
C.吞线检查
D.选择性动脉造影
E.X线钡餐造影检查
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9案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水
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10案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸碱中毒
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