案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是

  A.内镜检查

  B.B超检查

  C.吞线检查

  D.选择性动脉造影

  E.X线钡餐造影检查

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• 2案例：患者，男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是

  A.西咪替丁

  B.生长抑素

  C.奥美拉唑

  D.垂体后叶素

  E.去甲肾上腺素

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• 3案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是

  A.改善通气和低流量吸氧

  B.遵医嘱正确给予抗感染治疗

  C.注重患者的营养摄入

  D.协助患者呼吸训练

  E.注重患者的心理护理

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• 4案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此时患者出现的并发症是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.脑血管意外

  D.感染中毒性脑病

  E.弥散性血管内凝血

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• 5案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.支气管扩张

  D.支气管哮喘

  E.慢性肺源性心脏病

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• 6案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.混合性酸碱中毒

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• 7案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括

  A.生理需要量+累积丧失量

  B.生理需要量+1/2累积丧失量

  C.生理需要量+1/4累积丧失量

  D.生理需要量+1/2继续丧失量

  E.生理需要量+1/4继续丧失量

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• 8案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是

  A.快速输液

  B.大量输液

  C.减慢或停止输液

  D.正常输液加用强心剂

  E.正常输液加用糖皮质激素

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• 9正常人瞳孔直径为

  A.1〜2mm

  B.2〜3mm

  C.3〜4mm

  D.4〜5mm

  E.5mm以上

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• 10一昏迷患者由警察送来急诊，故无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病

  A.酒醉

  B.有机磷农药中毒

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.脑动脉梗阻

  E.癔症

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