患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发

试卷相关题目

• 1某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是

  A.禁用麻醉药

  B.使用镇静药缓解患者烦躁情绪

  C.给予每分钟1〜3L氧气吸入

  D.卧床休息

  E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食

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• 2患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg,，PaCO260 mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应

  A.小于1小时

  B.小于6小时

  C.小于24小时

  D.大于15小时

  E.大于20小时

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• 3患者，男性，36岁，以突然畏寒、高热，咳嗽 1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

  A.头孢菌素

  B.林可霉素

  C.链霉素

  D.青霉素

  E.氯霉素

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• 4患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是

  A.立位，上半身略前倾

  B.用鼻吸气，经口呼气

  C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起

  D.吸气与呼气的时间比例为1 :(2〜3)

  E.每日2〜3次，每次10〜20分钟，每分钟呼吸保持在7〜8次

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• 5患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是

  A.进行缩唇腹式呼吸

  B.避免吸入有害气体

  C.避免到人群密集的场合

  D.重视营养摄入

  E.长期使用抗生素预防感染

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• 6某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是

  A.规律吸入β2受体激动药

  B.脱离过敏原

  C.规律吸入糖皮质激素

  D.预防性吸入色甘酸钠

  E.监测呼气峰流速，记录哮喘日记

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• 7某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了

  A.胰性脑病

  B.败血症

  C.心力衰竭

  D.消化道出血

  E.急性呼吸窘迫综合征

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• 8患者，女，62岁，诊为支气管哮喘3年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是

  A.糖皮质激素

  B.β2受体激动药

  C.抗胆碱药

  D.氨茶碱

  E.白三烯

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• 9患者，女，72岁，诊为慢性肺源性心脏病3年，加重2天入院，查体：端坐位，烦躁不安，发绀，心率110次/分，双肺散在湿啰音，双下肢可凹性水肿。血常规示白细胞12×10。9，中性粒细胞百分比85%；动脉血气分析回报 pH 7.2，PaO252mmHg,PaCO274mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、持续低流量氧疗。该患者低浓度给氧的依据是

  A.烦躁不安

  B.发绀

  C.双下肢水肿

  D.血常规检查结果

  E.动脉血气分析检查结果

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• 10患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg,口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为

  A.支气管扩张症

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.急性喉炎

  E.肺炎

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