患者，女，72岁，诊为慢性肺源性心脏病3年，加重2天入院，查体：端坐位，烦躁不安，发绀，心率110次/分，双肺散在湿啰音，双下肢可凹性水肿。血常规示白细胞12×10。9，中性粒细胞百分比85%；动脉血气分析回报 pH 7.2，PaO252mmHg,PaCO274mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、持续低流量氧疗。该患者低浓度给氧的依据是

试卷相关题目

• 1患者，女，62岁，诊为支气管哮喘3年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是

  A.糖皮质激素

  B.β2受体激动药

  C.抗胆碱药

  D.氨茶碱

  E.白三烯

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• 2某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了

  A.胰性脑病

  B.败血症

  C.心力衰竭

  D.消化道出血

  E.急性呼吸窘迫综合征

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• 3某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是

  A.规律吸入β2受体激动药

  B.脱离过敏原

  C.规律吸入糖皮质激素

  D.预防性吸入色甘酸钠

  E.监测呼气峰流速，记录哮喘日记

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• 4患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发

  A.脑栓塞

  B.脑出血

  C.脑瘤

  D.脑炎

  E.肺性脑病

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• 5某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是

  A.禁用麻醉药

  B.使用镇静药缓解患者烦躁情绪

  C.给予每分钟1〜3L氧气吸入

  D.卧床休息

  E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食

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• 6患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg,口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为

  A.支气管扩张症

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.急性喉炎

  E.肺炎

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• 7患者，男性，60岁，行肺段切除术后 2小时，自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是

  A.肺水肿

  B.肺已复张

  C.胸腔内出血

  D.引流管阻塞

  E.呼吸中枢抑制

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• 8患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

  A.充分给氧

  B.胸膜腔闭式引流

  C.迅速封闭胸壁伤口

  D.气管插管辅助呼吸

  E.注射呼吸中枢兴奋药

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• 9患者，男性，34岁，左侧第4〜6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg,左胸饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

  A.吸氧

  B.输血、补液

  C.立即开胸探查

  D.气管插管辅助呼吸

  E.胸膜腔穿刺排气减压

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• 10某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要

  A.给患者吸氧

  B.立即报告医生

  C.急送患者到手术室处理

  D.重新插入脱出的引流管

  E.用无菌凡士林纱布封闭引流口

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