案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。对于该患者，护士首先应做何种准备

  A.做好约束准备

  B.准备地西泮静脉注射

  C.准备20%甘露醇静脉注射

  D.准备鼻饲抗癫痫药

  E.准备50%葡萄糖静注

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• 2案例：患儿，男，6个月，突然发生四肢抽动，持续3min，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－)。首选的处理方法为

  A.立即用10%葡萄糖酸钙5〜10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

  B.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5〜10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

  C.立即肌注维生素D320万U

  D.给予20%甘露醇

  E.给予敏感抗生素

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• 3案例：患儿，男，6个月，突然发生四肢抽动，持续3min，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－)。该患儿的初步诊断为

  A.化脓性脑膜炎

  B.癫痫

  C.高热惊厥

  D.低血糖

  E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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• 4案例：患儿，5个月，睡眠不安，夜啼、多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿不合理的处理措施为

  A.多晒太阳

  B.给予预防量维生素D 800IU/d

  C.给予治疗量维生素D 10000U/d 口服1个月

  D.增加蛋白质摄入量

  E.增加钙剂摄入量

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• 5案例：患儿，5个月，睡眠不安，夜啼、多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿正确的诊断为

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病激期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗期

  E.营养不良

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• 6案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。对于该患者，下列各项护理措施中错误的是

  A.使患者躺下，取侧卧位

  B.用力按压肢体

  C.不可喂水

  D.将牙垫塞入上、下牙齿之间

  E.松解领口、腰带

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• 7案例：患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。为明确诊断，下列各项首选的是

  A.体格检查

  B.头颅X线片

  C.脑CT、MRI

  D.脑脊液检查

  E.病史和脑电图

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• 8案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是

  A.脑同位素扫描

  B.脑血管造影

  C.头颅X线检查

  D.头颅X线检查

  E.头颅CT检查

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• 9案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是

  A.降低血压

  B.中药治疗

  C.抗感染治疗

  D.控制脑水肿，降低颅内压

  E.应用止血药，阻止脑内继续出血

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• 10案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是

  A.言语沟通障碍

  B.潜在并发症：脑疝

  C.气体交换受损

  D.躯体移动障碍

  E.有感染的危险

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