案例：26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7-最需题库

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1案例：26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查是
A.B型超声盆腔检查
B.宫腔镜查
C.腹腔镜检查
D.血HCG测定
E.孕酮测定
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2案例：55岁，放置IUD19年，绝经3年，阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月，无腹痛及发热。PV：外阴发育良好，阴道畅，阴道壁黏膜菲薄，充血，阴道内分泌物增多，脓性，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体已萎缩变小。最适宜的处理是
A.立即取环
B.口服抗生素治疗3天,再取环
C.尼尔雌醇4mg口服，一周后取环
D.对症治疗，IUD可终生保留
E.行全子宫切除术
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3案例：55岁，放置IUD19年，绝经3年，阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月，无腹痛及发热。PV：外阴发育良好，阴道畅，阴道壁黏膜菲薄，充血，阴道内分泌物增多，脓性，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体已萎缩变小。患者阴道分泌物检查未见滴虫和假丝酵母菌感染，宫颈TCT检查未见异常细胞，B型超声检查提示“宫内金属单环，位置正常。宫体萎缩，宫内膜厚4mm，回声均匀”，下列各项诊断最可能的是
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜炎
D.老年性阴道炎
E.宫内节育器下移
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4案例：55岁，放置IUD19年，绝经3年，阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月，无腹痛及发热。PV：外阴发育良好，阴道畅，阴道壁黏膜菲薄，充血，阴道内分泌物增多，脓性，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体已萎缩变小。为明确诊断，下列各项检查不必要的是
A.阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母菌
B.血常规检查
C.宫颈细胞学检查
D.血性六项测定
E.B型超声检查
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5案例：女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是
A.为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B.置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C.置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D.宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E.术后给予抗生素
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6案例：26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。下一步的处理措施错误的是
A.血常规化验
B.盆腔检查
C.阴道分泌物检查
D.取出下移的宫内节育器，行人工流产术
E.因患者有妊娠需求，取出下移的宫内节育器后继续妊娠
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7案例：初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，査尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为
A.心率大于108次/分
B.血压165/llOmmHg
C.黄疸
D.肝大
E.肾区叩痛
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8案例：初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，査尿蛋白2.5g/24h。若测血压为160/110mmHg，本例最可能的诊断为
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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9案例：初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，査尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应为
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.拉贝洛尔
D.呋塞米
E.硫酸镁
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10案例：女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为
A.尿妊娠试验
B.血常规检查
C.肿瘤标志物检查
D.尿常规检查
E.血β-HCG测定
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