案例：女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。本例最有可能的诊断为

  A.输卵管妊娠

  B.卵巢囊肿蒂扭转

  C.难免流产

  D.卵巢黄体囊肿破裂

  E.先兆流产

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• 2案例：女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。还应进行的检查项目为

  A.尿酮体测定

  B.血CA125测定

  C.阴道后穹隆穿刺

  D.盆腔核磁检查

  E.尿E3测定

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• 3案例：女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时最有意义的辅助检查方法为

  A.腹腔镜检查

  B.B型超声检查

  C.诊断性刮宫

  D.宫腔镜检查

  E.膀胱镜

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• 4案例：女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为

  A.尿妊娠试验

  B.血常规检查

  C.肿瘤标志物检查

  D.尿常规检查

  E.血β-HCG测定

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• 5案例：初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，査尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应为

  A.肼屈嗪

  B.硝苯地平

  C.拉贝洛尔

  D.呋塞米

  E.硫酸镁

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• 6案例：女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。下一步检查不必要的是

  A.B型超声检查

  B.血HCG

  C.血孕酮

  D.血AFP

  E.尿妊娠试验

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• 7案例：女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。下一步处理

  A.卧床休息

  B.禁忌性生活

  C.营养支持

  D.情绪稳定

  E.以上都对

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• 8案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为

  A.前置胎盘，失血性休克

  B.胎盘早剥，失血性休克

  C.先兆早产

  D.胎死宫内，DIC

  E.胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

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• 9案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检査为

  A.24小时尿蛋白定量

  B.凝血功能检查

  C.B型超声检查

  D.胎心电子监护

  E.阴道检查

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• 10案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理

  A.建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产

  B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

  C.检查宫颈条件，决定分娩方式

  D.输血输液

  E.静脉缩宫素,加速宫颈扩张

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