案例：男，21岁，包皮嵌顿3天。查体：包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应首先进行如何处理

试卷相关题目

• 1案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。该患者的治疗合理的是

  A.阴茎部分切除

  B.阴茎全切

  C.腹股沟淋巴结清扫

  D.腹膜后淋巴结清扫

  E.放疗

  F.化疗

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• 2案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是

  A.手术切除肿大淋巴结

  B.先给予抗感染治疗

  C.右侧腹股沟淋巴结清扫

  D.腹股沟区放疗

  E.先给予化疗

  F.抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫

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• 3案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是

  A.肝脏

  B.肺

  C.骨

  D.腹膜后淋巴结

  E.股淋巴结

  F.髂淋巴结

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• 4案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是

  A.鱗状细胞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.肉瘤

  E.淋巴瘤

  F.黑色素瘤

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• 5案例：男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。合理有效的治疗措施是

  A.抗生素

  B.加强营养，休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

  F.附睾切除

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• 6案例：男，21岁，包皮嵌顿3天。查体：包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。包皮复位后应如何进一步治疗

  A.密切观察

  B.择期行包皮环切术

  C.复位后无需进一步治疗

  D.1:5000高锰酸钾溶液泡洗

  E.切开复位同时行包皮环切术

  F.加压包扎

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• 7案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检査中最有价值的体检是

  A.骨盆分离挤压试验

  B.下肢轴心叩击痛

  C.下腹压痛、反跳痛

  D.听诊肠鸣音

  E.肛门指诊检查前列腺

  F.膀胱区叩诊

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• 8案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是

  A.受伤时膀胱处于充盈状态

  B.受伤时腹压增高

  C.阴茎充血，尿道张力增高

  D.骨盆骨折撕裂尿道膜部

  E.血肿挤压和牵拉

  F.耻骨联合下缘挤压尿道

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• 9案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。下列治疗措施合理的是

  A.膀胱镜下放入导丝，然后循导丝放入尿管

  B.经会阴尿道修补手术

  C.经会阴尿道拖入手术

  D.抗休克治疗

  E.膀胱造瘘手术

  F.尿道会师手术

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• 10案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是

  A.尿瘘

  B.会阴顽固性疼痛

  C.尿道狭窄

  D.尿失禁

  E.反复血尿

  F.尿路感染

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