案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检査中最有价值的体检是

试卷相关题目

• 1案例：男，21岁，包皮嵌顿3天。查体：包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。包皮复位后应如何进一步治疗

  A.密切观察

  B.择期行包皮环切术

  C.复位后无需进一步治疗

  D.1:5000高锰酸钾溶液泡洗

  E.切开复位同时行包皮环切术

  F.加压包扎

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• 2案例：男，21岁，包皮嵌顿3天。查体：包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应首先进行如何处理

  A.给予抗生素抗感染治疗

  B.1:5000高锰酸钾溶液泡洗

  C.急诊行包皮环切术

  D.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

  E.局部加压包扎

  F.切开引流

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• 3案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。该患者的治疗合理的是

  A.阴茎部分切除

  B.阴茎全切

  C.腹股沟淋巴结清扫

  D.腹膜后淋巴结清扫

  E.放疗

  F.化疗

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• 4案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是

  A.手术切除肿大淋巴结

  B.先给予抗感染治疗

  C.右侧腹股沟淋巴结清扫

  D.腹股沟区放疗

  E.先给予化疗

  F.抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫

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• 5案例：男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm,菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是

  A.肝脏

  B.肺

  C.骨

  D.腹膜后淋巴结

  E.股淋巴结

  F.髂淋巴结

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• 6案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是

  A.受伤时膀胱处于充盈状态

  B.受伤时腹压增高

  C.阴茎充血，尿道张力增高

  D.骨盆骨折撕裂尿道膜部

  E.血肿挤压和牵拉

  F.耻骨联合下缘挤压尿道

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• 7案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。下列治疗措施合理的是

  A.膀胱镜下放入导丝，然后循导丝放入尿管

  B.经会阴尿道修补手术

  C.经会阴尿道拖入手术

  D.抗休克治疗

  E.膀胱造瘘手术

  F.尿道会师手术

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• 8案例：男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 90/60mmHg，HR 120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是

  A.尿瘘

  B.会阴顽固性疼痛

  C.尿道狭窄

  D.尿失禁

  E.反复血尿

  F.尿路感染

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• 9案例：男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。为明确诊断，最可靠的方法是

  A.经直肠超声检查

  B.盆腔核磁检查

  C.血清碱性磷酸酶测定

  D.前列腺穿刺活检

  E.ECT检査

  F.膀胱镜检查

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• 10案例：男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为

  A.肝脏

  B.肺

  C.盆腔淋巴结

  D.骨盆

  E.脊椎

  F.腹膜后淋巴结

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