案例：患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压 150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大

试卷相关题目

• 1案例：女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。下一步为调整月经周期可选用的方案为

  A.雌孕激素序贯治疗

  B.雌孕激素联合治疗

  C.孕激素后半周期治疗

  D.短效口服避孕药治疗

  E.米非司酮治疗

  F.GnRH-a 治疗

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• 2案例：女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。结果显示：肾上腺皮质功能正常，空腹及服糖后胰岛素水平均明显升高。为调整月经首先采取的治疗是

  A.孕激素治疗

  B.短效口服避孕药治疗

  C.促排卵治疗

  D.助孕治疗

  E.减肥治疗

  F.改善胰岛素抵抗治疗

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• 3案例：患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压 150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查

  A.血常规

  B.妇科B型超声检查

  C.上腹部B型超声检查

  D.宫颈脱落细胞学检査

  E.分段诊断性刮宫

  F.性激素测定

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• 4案例：患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压 150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：行分段诊断性刮宫，刮出组织物色黄、糟脆，肉眼检査高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有

  A.子宫内膜样腺癌

  B.黏液性腺癌

  C.浆液性乳头状腺癌

  D.鳞状细胞癌

  E.透明细胞癌

  F.未分化癌

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• 5案例：患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压 150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为

  A.全子宫及双附件切除术

  B.化疗

  C.放射治疗

  D.孕激素治疗

  E.广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

  F.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

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• 6案例：28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是

  A.卵巢滤泡囊肿

  B.卵巢黄体囊肿

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿

  D.输卵管卵巢脓肿

  E.多囊卵巢综合征

  F.卵巢浆液性囊腺瘤

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• 7案例：28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。为进一步明确诊断，有价值的辅助检査方法包括

  A.胸部X线摄片

  B.盆腔B型超声检査

  C.诊断性刮宫活组织检查

  D.腹腔镜检查

  E.盆腔核磁检査

  F.血CA125检查

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