案例：患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就-最需题库

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1案例：患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3〜4肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是
A.不宜妊娠，立即终止妊娠
B.可以继续妊娠，加强监护
C.适当减少活动量
D.适当活动，加强心脏耐受性
E.必要时吸氧
F.必要时利尿、强心、扩血管治疗
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2案例：患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3〜4肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.心功能Ⅱ级
F.心功能Ⅲ级
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3案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，Ⅲc期，术后应给予的治疗
A.密切随访
B.放射治疗
C.化疗
D.激素治疗
E.同步放化疗
F.靶向治疗
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4案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为
A.广泛性子宫切除术+双附件切除术
B.次广泛子宫切除+双附件切除术
C.全子宫切除术+双附件切除术
D.全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术
E.肿瘤细胞减灭术
F.腹腔镜手术活检
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5案例：患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。査体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检査子宫及双附件触诊不清，三合诊后弯隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA125 1260U/ml。最可能的诊断是
A.腹腔结核
B.肝硬化
C.卵巢上皮性癌
D.盆腔炎性疾病
E.卵巢纤维瘤
F.卵巢内胚窦瘤
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6案例：患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3〜4肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为
A.第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
B.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C.宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D.胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
E.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
F.产程开始后即给予抗生素预防感染
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7案例：患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：BP110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37°C，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是
A.询问既往有无肝炎病史
B.行血液病原学检查
C.血清肝功能ALT、AST检查
D.血清胆红素检查
E.腹部B型超声
F.了解有无输血或血制品史
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8案例：患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：BP110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37°C，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据
A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
D.黄疸昏迷
E.血中ALT、AST增高
F.HBsAg、HBeAg阳性
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9案例：患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：BP110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37°C，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有
A.粪-口传染
B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C.母婴垂直传染
D.乳汁传染
E.密切生活接触传染
F.唾液传染
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10案例：患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：BP110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37°C，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是
A.控制肝炎发展
B.清除体内病毒
C.预防产后出血
D.防止DIC
E.预防肝性脑病
F.抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成
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