案例：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经-最需题库

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1案例：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。此时应首先使用的抢救治疗药物为
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
F.缩宫素
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2案例：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是
A.漏吸
B.宫颈管粘连
C.人工流产综合征
D.羊水栓塞
E.宫腔积血
F.吸宫不全
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3案例：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。手术操作时的注意事项包括
A.扩张宫颈后破膜
B.为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素
C.为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘
D.羊水流尽再钳取胎盘
E.应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程
F.胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔
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4案例：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。终止妊娠前需行的术前准备有
A.阴道分泌物检查
B.血常规，凝血功能
C.后穹隆穿刺术
D.唐氏筛查
E.术前2小时口服米索前列醇0.4mg
F.为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
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5案例：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。检查提示尿HCG(+)，B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为
A.米非司酮米索前列醇药物流产
B.负压吸宫术
C.水囊引产
D.钳刮术
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F.缩宫素静脉滴注
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6案例：患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36°C，P72 次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT 25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是
A.现在可行引产术
B.HBsAg转阴性后方可行引产术
C.抗-HBe转阴性后方可行引产术
D.为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周
E.避免应用麻醉药
F.加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食
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7案例：患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36°C，P72 次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT 25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案是
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.利凡诺羊膜腔内注射
C.利凡诺羊膜腔外注射
D.水囊引产
E.雌激素配伍缩宫素
F.钳刮术
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8案例：患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36°C，P72 次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT 25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括
A.血常规
B.肾功能检查
C.胸透
D.凝血功能
E.肝脏CT
F.胎心监护
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9案例：患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36°C，P72 次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT 25U/L，HBsAg(+)，抗-HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括
A.将水囊徐徐放入宫腔
B.放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产
C.注入水囊的液体应是无菌生理盐水
D.注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300〜500ml
E.放置48小时后取出水囊
F.取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
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10案例：患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检査示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.依沙吖啶羊膜腔内注射
C.依沙吖啶羊膜腔外注射
D.雌激素配伍缩宫素
E.水囊引产
F.剖宫取胎术
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