案例：患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。如前述各项有关检查，均无异常，采取的治疗为宜的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列病史、有助于制定正确治疗方案的是

  A.胸膜炎治疗用药情况

  B.此次病后诊断经过

  C.此前健康体检情况

  D.青霉素过敏史

  E.家庭有无类似患者

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• 2案例：患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列检查最重要的是

  A.PPD试验

  B.痰检抗酸杆菌

  C.痰检瘤细胞

  D.痰细菌培养

  E.肺CT

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• 3案例：患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为

  A.（-）

  B.（+）

  C.（++）

  D.（±）

  E.（+++）

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• 4案例：患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

  E.支气管扩张症

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• 5案例：患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查

  A.血清中结核抗体

  B.胸水TB-DNA

  C.PPD试验

  D.胸水查抗酸杆菌

  E.血沉

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• 6案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×109/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是

  A.浸润型肺结核

  B.支气管肺泡癌

  C.支气管扩张合并感染

  D.支原体肺炎

  E.慢性支气管炎

  F.肺脓肿

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• 7案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。为明确诊断首先做下列哪些检查

  A.经皮肺活检

  B.痰培养

  C.痰结核菌涂片及培养

  D.痰脱落细胞检查

  E.肺增强CT

  F.纤维支气管镜

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• 8案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1:80，痰培养一次为白色念珠菌生长，该患能明确的诊断是

  A.念珠菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.支气管扩张合并感染

  D.支气管肺泡癌

  E.浸润型肺结核

  F.肺脓肿

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• 9案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。下一步的处理应为

  A.抗结核联合化疗

  B.阿奇霉素静滴

  C.氟喹诺酮类药物静滴

  D.定期复查支原体抗体

  E.反复行痰真菌培养，痰真菌涂片査找菌丝

  F.氟康唑静滴

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• 10案例：男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。目前考虑的诊断包括

  A.肺结核

  B.金葡菌肺炎

  C.肺脓肿早期

  D.支气管扩张

  E.肺栓塞

  F.支气管哮喘

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